病情描述:高血压可以喝纯牛奶吗
副主任医师 中日友好医院
高血压患者可以适量饮用纯牛奶,尤其是选择低脂或脱脂类型,需控制每日饮用量并结合整体饮食结构。
1.纯牛奶的营养成分与血压调节:牛奶富含钙、钾、优质蛋白质及必需脂肪酸,其中钙参与血管平滑肌钙稳态调节,研究表明每日摄入1000mg钙与血压降低相关(《中国高血压防治指南》2023年版);钾通过促进钠排泄发挥降压作用,牛奶中钾含量约100mg/100ml;蛋白质为人体必需营养物质,但其对血压影响需结合脂肪类型,优质蛋白与健康脂肪结合利于心血管健康。
2.适合高血压患者的牛奶类型:全脂牛奶饱和脂肪含量约3.2g/100ml,长期饮用可能升高血脂(《柳叶刀》2021年研究显示饱和脂肪摄入增加心血管疾病风险),建议优先选择低脂(脂肪1%~2%)或脱脂牛奶(≤0.5%),脂肪含量每降低1%,饱和脂肪摄入减少约20%,同时保留钙、钾等有益成分。
3.推荐饮用量与摄入原则:中国居民膳食指南建议成人每日乳制品摄入量300ml,高血压患者可参考此标准,单次饮用量控制在200~250ml,避免单次过量导致热量累积;若合并肥胖或超重,需将牛奶计入全天总热量(约250ml牛奶含100~120kcal),防止总热量超标影响血压控制。
4.特殊人群饮用注意事项:合并高胆固醇血症者需严格选择脱脂牛奶;肾功能不全者(肾小球滤过率<60ml/min)需在营养师指导下控制蛋白质总量,每日牛奶摄入量建议≤150ml,避免加重肾脏代谢负担;老年高血压患者若有乳糖不耐受,可选择低乳糖或舒化奶,避免腹泻等不适影响血压稳定。
5.饮用方式的优化建议:避免添加糖、盐或调味剂以减少额外热量摄入;早晨饮用可搭配全麦面包等复合碳水,提供饱腹感;睡前饮用时选择温牛奶(100ml左右),避免夜间尿量增加,对前列腺增生或夜尿多患者更友好。