皮下真菌感染怎么治疗

皮下真菌感染治疗分外用针对局部轻度感染用克霉唑等干扰细胞膜合成，系统用于范围广等情况用伊曲康唑等，生活中需保持皮肤清洁干燥避免潮湿及接触感染，儿童优先外用慎用系统，孕妇选局部低风险，免疫低下者控基础病并加强监测。

一、外用抗真菌药物治疗

1.1针对局部轻度皮下真菌感染，可选用克霉唑、酮康唑等外用抗真菌制剂，此类药物通过干扰真菌细胞膜的合成发挥抑菌或杀菌作用，能有效抑制真菌生长繁殖，适用于感染范围局限、皮肤损伤较轻的患者，使用时需确保用药部位清洁干燥以提高疗效。

二、系统抗真菌药物治疗

2.1当皮下真菌感染范围较广、外用药物疗效不佳或患者免疫功能低下时，需选用系统抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。伊曲康唑通过抑制真菌细胞色素P450酶系统，阻断真菌麦角固醇合成；特比萘芬则抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜合成。医生会根据患者具体病情、基础疾病等因素综合评估后选择合适药物。

三、生活方式调整

3.1保持皮肤清洁干燥至关重要，多汗人群需及时擦干汗液并更换透气衣物，避免皮肤长期处于潮湿环境，因为潮湿环境利于真菌滋生；3.2避免与其他真菌感染者密切接触，防止交叉感染，如不共用毛巾、拖鞋等个人物品。

四、特殊人群注意事项

4.1儿童患者：应优先考虑局部外用抗真菌药物，慎用系统抗真菌药物，因儿童肝肾功能发育尚未完善，系统用药可能增加肝肾负担，且需在儿科医生严格评估后使用；4.2孕妇患者：使用抗真菌药物需谨慎，需评估药物对胎儿的潜在影响，优先选择局部安全性较高的治疗方法，如经医生评估后可短期使用局部低风险抗真菌制剂；4.3免疫功能低下人群：如糖尿病患者、艾滋病患者等，除积极进行抗真菌治疗外，需重点控制基础疾病，如糖尿病患者需有效控制血糖，艾滋病患者需维持免疫功能稳定，此类人群感染易扩散，治疗过程中需加强病情监测。