如何预防泌尿系结石

预防泌尿系结石需从增加尿量、调整饮食、控制基础疾病、适度运动及特殊人群管理等方面综合干预，核心在于维持尿液中晶体成分浓度平衡，减少结石形成风险。

一、科学饮水：每日饮水量需达1500~2000ml（夏季或高温环境下增至2500ml），以白开水、淡茶水为佳，避免长期饮用高矿物质水。分次饮水避免一次性大量摄入，建议晨起空腹饮用300~500ml，睡前2小时减少饮水。尿液颜色呈淡黄色或无色为理想状态，深黄色提示饮水不足，需及时增加摄入量。

二、优化饮食结构：1.钙摄入：每日适量摄入800~1000mg钙（如牛奶、豆制品），避免过量高钙饮食；2.草酸控制：减少菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物，食用前焯水可降低草酸含量；3.尿酸管理：限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，高尿酸血症患者需遵医嘱控制尿酸（目标值＜360μmol/L）；4.蛋白质调节：每日蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg体重，过量可能增加尿液中草酸排泄。

三、适度运动与体重管理：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），促进尿液排出，降低晶体沉积风险。肥胖者需减重，BMI维持在18.5~23.9范围内，研究显示BMI每降低5%，结石复发率可下降约10%。

四、基础疾病控制：合并尿路感染、高血压、糖尿病者需定期监测指标。高尿酸血症患者需规律服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），避免尿酸盐结晶沉积。反复尿路感染患者需排查结石诱因，必要时抗感染治疗。

五、特殊人群管理：1.儿童：避免长期脱水，每日饮水不少于1000ml，减少糖果、蜜饯等高草酸零食；2.老年人：慎用利尿剂等可能导致脱水的药物，合并前列腺增生者需监测残余尿量，预防尿液潴留；3.孕妇：孕期每日饮水1500~2000ml，避免因妊娠反应减少摄入，出现尿液浑浊或腰腹疼痛需及时就医。