病情描述:被猫抓伤后怎么办
首都医科大学附属北京朝阳医院
被猫抓伤后需第一时间用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟充分暴露,尽快就医评估狂犬病暴露等级与破伤风风险,儿童要仔细检查伤口并按流程处理,孕妇按常规流程处理,有基础病史者遵个体化方案确保防控感染风险。
一、立即处理伤口
被猫抓伤后应第一时间用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和流动清水交替清洗伤口,清洗时间至少持续15分钟。这是因为肥皂水等碱性环境可有效减少伤口处可能存在的病毒(如狂犬病病毒)附着,通过机械冲洗能清除大部分污染物。清洗时要充分暴露伤口,确保全面清洁。
二、尽快就医评估
1.狂犬病暴露评估:猫可能携带狂犬病病毒,需根据抓伤情况判断暴露等级。Ⅰ级暴露(接触或喂养动物,完好皮肤被舔):清洗伤口即可;Ⅱ级暴露(裸露皮肤被轻咬,无出血的轻微抓伤或擦伤):需接种狂犬疫苗;Ⅲ级暴露(单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,破损皮肤被舔,黏膜被动物体液污染):除接种狂犬疫苗外,还需注射狂犬病被动免疫制剂。
2.破伤风风险评估:若伤口污染严重(如沾染泥土、灰尘等)或伤口较深,需评估是否需要接种破伤风疫苗,以降低破伤风感染风险。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童被猫抓伤时,因表达能力有限,需仔细检查伤口情况,及时按流程处理。家长应密切观察儿童伤口反应,严格遵循医生建议进行疫苗接种等处理,由于儿童免疫系统特点,更要重视及时干预以预防相关疾病。
孕妇:孕妇被猫抓伤后,无需因妊娠而改变伤口处理的基本步骤,即及时清洗伤口并尽快就医评估暴露等级,按常规流程接种狂犬疫苗等,因为狂犬病对孕妇及胎儿均有严重危害,应遵循医学规范进行处理。
有基础病史者:若本身有免疫功能低下等基础疾病,被猫抓伤后更要重视伤口处理及就医评估,因这类人群感染相关疾病的风险可能更高,需严格按照医生制定的个体化方案进行处理,确保及时防控可能出现的感染风险。