如何进行伤口埋线拆线

拆线前要准备无菌器械并以碘伏从伤口中心向外周环形消毒伤口周围皮肤2-3遍直径不小于5cm，拆线时用镊子夹线结提起后用剪刀在近皮肤处剪断并抽出缝线，完后再碘伏消毒盖无菌敷料，儿童需安抚且操作轻柔，老年人要缓慢操作并评估愈合情况推迟拆线，糖尿病患者要评估血糖和愈合情况谨慎拆线以防伤口裂开或感染加重。

一、拆线前准备

1.器械准备：需准备无菌的镊子、剪刀等拆线器械，确保器械严格消毒，符合无菌操作要求。2.皮肤消毒：用碘伏棉球从伤口中心开始，向外周呈环形消毒伤口周围皮肤，消毒范围直径通常不小于5cm，需进行2-3遍消毒，以杀灭皮肤表面细菌，降低感染风险。

二、拆线操作步骤

1.提起缝线：用无菌镊子轻轻夹住缝线的一个线结，缓慢提起，使埋于皮下的缝线部分显露出来。2.剪断并抽出缝线：使用无菌剪刀在靠近皮肤的部位将缝线剪断，然后顺着缝线的走向平稳地将缝线抽出。3.伤口后续处理：拆线完成后，再次用碘伏对伤口进行消毒，之后覆盖无菌敷料，以保护伤口。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童情绪易波动，拆线前应耐心安抚，使其配合操作。操作时动作务必轻柔，因儿童皮肤娇嫩，避免因用力过大造成疼痛及皮肤损伤。例如，可通过讲故事等方式分散儿童注意力，减轻其紧张感。2.老年人：老年人皮肤弹性差且松弛，拆线时需缓慢操作，防止强行拉扯缝线引发皮肤撕裂。同时，老年人血液循环相对较差，伤口愈合速度可能较慢，拆线前要评估伤口愈合情况，若愈合不佳，如存在红肿、渗液等，可适当推迟拆线时间，避免伤口裂开。3.糖尿病患者：糖尿病患者伤口愈合能力可能受血糖水平等因素影响，拆线前需评估血糖控制状况及伤口愈合情形。若血糖控制不理想或伤口有感染迹象（如红肿、发热、渗脓等），拆线应谨慎，可能需在积极控制血糖、进行抗感染等处理后再行拆线，以防伤口裂开或感染加重。