碘131对人体的伤害有多大

碘131治疗短期可致甲状腺局部放射性炎及唾液腺损伤，长期有甲状腺功能减退及恶性肿瘤风险，孕妇禁忌该治疗、儿童需谨慎评估利弊、育龄女性治疗前后需严格避孕、有基础疾病者治疗前需全面评估权衡利弊。

一、短期辐射相关损伤

碘131治疗时，其释放的β射线会对甲状腺局部组织产生影响，可能引发放射性甲状腺炎，表现为治疗后数日内颈部出现疼痛、肿胀等症状，这是因为射线对甲状腺细胞的直接作用导致局部炎症反应；同时，唾液腺等腺体也可能受到辐射损伤，出现口干、味觉改变等情况，主要是辐射影响了唾液腺的正常功能。

二、长期甲状腺功能及其他健康风险

1.甲状腺功能减退：碘131通过破坏甲状腺细胞来发挥治疗作用，随着时间推移，甲状腺细胞被过度破坏后，甲状腺激素分泌不足，会导致甲状腺功能减退，患者可能出现乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退等症状，需要长期甚至终身补充甲状腺激素进行替代治疗。

2.恶性肿瘤风险：有研究提示，接受碘131治疗后，长期随访发现患恶性肿瘤的风险可能有一定程度升高，但总体概率相对较低，不过仍需长期密切监测健康状况。

三、特殊人群的特殊风险及注意事项

1.孕妇：碘131具有放射性，会对胎儿造成严重的辐射损伤，可导致胎儿发育畸形、智力低下等，因此孕妇绝对禁忌使用碘131治疗。

2.儿童：儿童对辐射更为敏感，在考虑碘131治疗时需极其谨慎，需充分评估利弊，因为儿童期接受碘131治疗可能对其生长发育、未来甲状腺功能等产生更显著的不良影响。

3.育龄女性：在接受碘131治疗前后，需严格采取避孕措施，因为碘131的放射性可能影响生殖细胞，对下一代造成潜在危害。

4.有基础疾病者：对于合并心脏病等基础疾病的患者，碘131治疗可能对心脏等器官产生潜在影响，需要在治疗前进行全面评估，权衡治疗收益与可能对基础疾病产生的不良影响。