怎么知道自己得了糖尿病

要判断是否患有糖尿病，需结合典型症状、高危因素、血糖检测指标及特殊人群筛查结果综合判断。典型症状包括多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”），但部分患者症状隐匿，需依靠客观指标确诊。

一、高危人群初筛

超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）、一级亲属有糖尿病史、高血压（≥140/90mmHg）、血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇降低）、妊娠糖尿病史、分娩巨大儿史（≥4kg）、长期久坐少动者，需重点关注糖尿病风险，建议主动筛查。

二、血糖检测指标诊断标准

1.空腹血糖：空腹8~12小时后检测，≥7.0mmol/L可诊断。

2.餐后2小时血糖：口服75g葡萄糖后2小时检测，≥11.1mmol/L可诊断。

3.随机血糖：任意时间检测，≥11.1mmol/L且伴“三多一少”症状可诊断。

4.糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖，≥6.5%可辅助诊断。

三、糖尿病前期干预

空腹血糖6.1~6.9mmol/L（空腹血糖受损）或餐后2小时7.8~11.0mmol/L（糖耐量减低）为糖尿病前期，需每年复查血糖；若血糖持续升高，应及时就医。妊娠女性、血糖波动大或疑似诊断不明确者，建议行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），明确餐后各时段血糖值。

四、特殊人群筛查注意事项

老年人（≥65岁）无明显症状也需定期筛查，每年检测空腹血糖；孕妇在孕期24~28周进行OGTT，空腹≥5.1mmol/L即可诊断妊娠糖尿病；儿童青少年（尤其是肥胖者）有家族史时，需检测空腹及餐后血糖；糖尿病家族史者建议每1~2年检测一次血糖。

五、确诊后的科学应对

确诊后需及时就医，医生会结合血糖指标、并发症情况制定方案，优先非药物干预（饮食控制、规律运动、体重管理），必要时药物治疗（如二甲双胍等）。