低血糖的症状或表现

低血糖是指成年人血糖水平＜2.8mmol/L、糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L时出现的一系列生理和神经功能异常表现，核心症状分为自主神经兴奋与脑功能障碍两类，特殊人群症状存在差异。

一、自主神经兴奋相关症状

1.冷汗（交感神经激活导致汗腺分泌亢进，尤其额头、颈部明显）；

2.心悸（心跳加快或节律不齐，肾上腺素分泌刺激心肌收缩力增强）；

3.手抖（双手或肢体震颤，骨骼肌受交感神经支配出现不自主收缩）；

4.饥饿感（下丘脑摄食中枢因血糖降低触发进食冲动）；

5.面色苍白（外周血管收缩以优先供应脑和心脏，皮肤血流减少）。

二、脑功能障碍相关症状

1.认知异常（注意力分散、记忆力减退，大脑葡萄糖缺乏影响神经元突触传递）；

2.行为改变（情绪易怒、焦虑或淡漠，前额叶功能受抑制）；

3.神经损伤（意识模糊、定向力障碍，严重时出现抽搐、昏迷，儿童因脑代谢率高更易发生）；

4.伴随症状（头痛、恶心呕吐，与自主神经紊乱及颅内压轻微波动有关）。

三、特殊人群症状特点

1.儿童：婴幼儿表现为不明原因哭闹、喂养困难、肢体僵硬；学龄前儿童出现学习效率下降、字迹潦草（注意力不集中）；

2.老年人：因认知储备下降，常以意识障碍、跌倒为首发症状，低血糖昏迷易被误认为脑卒中；长期反复低血糖者可能出现“无症状低血糖”（血糖＜3.0mmol/L仍无典型症状）；

3.糖尿病患者：药物过量引发者多在夜间出现，表现为噩梦、盗汗；饮食不规律者可在空腹运动后发作，需警惕“苏木杰反应”（低血糖后反跳性高血糖）。

四、应急处理建议

出现上述症状时，立即摄入15g葡萄糖（如半杯15%果汁），15分钟复测血糖，若＜3.9mmol/L重复补充；糖尿病患者低血糖昏迷时，需及时静脉注射50%葡萄糖并送医，避免脑不可逆损伤。