心绞痛的特点是什么

心绞痛具有特定特点，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区等，性质常为压迫等感，诱因有体力劳动等，持续3-5分钟可缓解但超20分钟需警惕心梗，缓解方式为停诱因或含硝酸甘油，不同人群在各方面有一定差异。

主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同人群的疼痛放射部位可能有差异，比如女性心绞痛患者疼痛放射部位可能更不典型，可涉及颈部、下颌、上腹部等。

疼痛性质

胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。一些患者描述为胸部有沉重感、压榨感。在不同生活方式人群中，比如长期吸烟、高脂饮食的人群，发生心绞痛时疼痛性质可能与一般人群无本质区别，但长期不良生活方式可能导致病情进展，影响疼痛的表现及预后。

疼痛诱因

常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。不同年龄人群诱因有所不同，老年人可能在轻微活动甚至休息时就可诱发心绞痛，而年轻人多在较剧烈活动时诱发。有冠心病病史的人群，在相同诱因下更容易出现心绞痛发作。

疼痛持续时间

疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐缓解，可伴有出汗等表现。可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。如果心绞痛发作持续时间超过20分钟不缓解，要警惕心肌梗死的可能，这在各年龄人群中都需要高度重视，尤其是有冠心病危险因素的人群。

缓解方式

一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解。对于特殊人群，如老年患者，在含服硝酸甘油时要注意平卧，因为部分老年患者可能存在体位性低血压，含药后突然站立可能导致头晕等不适。