病情描述:专治腰间盘突出的药都有哪些
主任医师 北京大学第三医院
腰间盘突出可使用非甾体抗炎药抗炎止痛,如布洛芬,消化道溃疡病史者慎用,儿童需谨慎;肌肉松弛剂可缓解肌肉痉挛,如氯唑沙宗,有中枢神经系统抑制作用患者需注意相互作用,儿童需严格遵医嘱;神经营养药物可营养受压神经促进恢复,如甲钴胺,孕妇哺乳期女性及儿童使用需谨慎评估。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可缓解腰间盘突出引起的疼痛症状。常见的如布洛芬,它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。有研究表明,布洛芬能有效改善腰间盘突出患者的疼痛程度,提高日常生活质量,但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,因为它可能会增加消化道出血的风险;对于儿童,一般不推荐首先使用布洛芬来缓解腰间盘突出相关疼痛,除非在医生严格评估后且无禁忌证情况下谨慎使用。
二、肌肉松弛剂
对于腰间盘突出导致的肌肉痉挛,可使用肌肉松弛剂。例如氯唑沙宗,它能作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑皮层下的多突触反射,缓解骨骼肌的痉挛。临床研究发现,氯唑沙宗可以减轻腰间盘突出引起的肌肉紧张状态,进而缓解疼痛,但有中枢神经系统抑制作用的患者(如同时服用镇静催眠药的患者)需注意药物相互作用,儿童使用肌肉松弛剂时更需严格遵循医生指导,因为儿童的生理特点可能对药物的代谢和耐受性与成人不同。
三、神经营养药物
这类药物可以营养受压的神经,促进神经功能恢复。常用的有甲钴胺,它是一种内源性的辅酶B,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,对神经组织有良好的修复作用。多项研究显示,甲钴胺可改善腰间盘突出患者神经受损相关的症状,如麻木等。对于孕妇和哺乳期女性,使用甲钴胺需权衡利弊,在医生评估后谨慎使用;儿童使用甲钴胺时也需要根据体重等因素由医生确定合适剂量。