结石激光取石的过程是什么

术前通过影像学等评估结石位置数量及患者全身状况确定手术可行性并做术前禁食禁水肠道准备，术中依情况选麻醉、置入内镜找结石、用钬激光碎石后取出，术后密切观察生命体征等，留意出血感染等并发症，饮食活动逐步调整。

一、术前准备

1.患者评估：通过超声、CT等影像学检查明确结石的位置、大小及数量，同时评估患者全身状况，包括心肺功能、凝血功能等，以确定手术可行性。例如，心肺功能较差者需提前优化机体状态降低风险。

2.术前准备：患者术前6-8小时禁食、4小时禁水，以避免术中呕吐误吸；进行肠道准备，清洁肠道减少术中污染。

二、术中操作

1.麻醉实施：根据患者情况选择全身麻醉或椎管内麻醉等，全身麻醉可使患者术中无意识、无痛觉，保障手术顺利。

2.内镜置入：经尿道、输尿管或经皮肾等途径置入内镜（如输尿管镜、经皮肾镜等），找到结石位置。以经皮肾镜取石术为例，需建立经皮肤至肾脏的通道后置入肾镜。

3.激光碎石：利用钬激光等设备发射高能量激光击碎结石，钬激光脉冲能量精确可控，可有效击碎各类结石且对周围组织损伤小，将结石分解为细小颗粒。

4.碎石取出：通过取石钳（经尿道输尿管镜取石）或冲洗（经皮肾镜取石）等方式将击碎的结石颗粒取出体外。

三、术后注意事项

1.一般护理：密切观察患者生命体征（心率、血压、呼吸等），儿童患者需尤其关注术后反应，因其身体机能较弱恢复相对缓慢；保持引流管（如肾造瘘管、尿管等）通畅，观察引流液颜色、量等。

2.并发症观察：留意出血（引流液颜色变红、尿量减少等）、感染（发热、腹痛等）等并发症。糖尿病患者术后需加强感染防控，因其免疫力相对较低。

3.饮食与活动：术后饮食逐步从流食过渡至正常饮食，增加营养摄入助恢复；活动量随恢复情况逐步增加，儿童患者避免剧烈活动以防影响恢复及意外发生。