克山病的病因是什么以及如何治疗

克山病病因有硒缺乏致心肌细胞氧化磷酸化等受干扰及病毒感染协同加重病变，治疗急性需急救纠正心衰等并对症处理，慢性针对心功能不全改善心脏功能及补硒，儿童要保营养均衡监测心脏，孕妇重营养环境产检，老年需综合考量用药调整方案。

一、病因

1.硒缺乏：大量流行病学研究显示，克山病病区土壤、水及粮食中硒含量显著低于非病区，人体硒摄入不足会影响心肌细胞的氧化磷酸化过程，干扰心肌代谢，致使心肌结构与功能受损。例如，有研究发现低硒环境下心肌谷胱甘肽过氧化物酶活性降低，无法有效清除氧自由基，进而引发心肌损伤。

2.病毒感染：柯萨奇病毒等嗜心肌病毒感染可能是克山病的诱因之一。病毒感染可直接损伤心肌细胞，且在硒缺乏的基础上，病毒感染与硒缺乏产生协同作用，进一步加重心肌病变，促使克山病发病。

二、治疗

1.急性克山病：需立即采取急救措施纠正心力衰竭、控制心律失常等。治疗中可使用改善心肌代谢的药物辅助心肌功能恢复，同时密切监测患者生命体征，针对具体症状进行对症处理。

2.慢性克山病：主要针对心功能不全进行治疗，改善心脏功能，预防呼吸道感染等并发症。注重患者营养状况改善，适当补充硒元素可能对病情有一定益处。

三、特殊人群注意事项

儿童：身体处于生长发育阶段，更易受克山病影响，需重点保障营养均衡，确保硒等营养素摄入充足，降低因营养缺乏引发克山病的风险，日常应关注儿童心脏功能监测，早期发现异常。

孕妇：孕期需格外注意营养摄入与环境防护，避免接触可能导致病毒感染的环境因素，定期进行产检，关注自身及胎儿心脏健康状况，为胎儿提供良好的宫内环境。

老年患者：常合并其他基础疾病，治疗时需综合考量，优先采用非药物干预手段改善心脏功能，用药需谨慎评估，避免因药物相互作用加重心脏负担，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。