脚大拇指指甲旁边疼肿

脚大拇指指甲旁边疼肿最常见原因是嵌甲性甲沟炎或感染性甲沟炎，前者因指甲修剪不当、长期挤压导致甲沟组织受压红肿，后者多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引发。处理需优先非药物干预，必要时配合外用抗菌药物，特殊人群需额外注意护理。

1.嵌甲性甲沟炎：指甲修剪时边缘过短或呈弧形，导致甲床向甲沟内嵌入，反复摩擦刺激引发组织充血肿胀。常见于长期穿紧身鞋袜、运动后足部潮湿或指甲生长异常人群，女性因高跟鞋等鞋型压迫更易出现。嵌甲初期表现为甲沟轻微疼痛，随病情进展出现红、肿、触痛，严重时甲沟内形成肉芽组织或脓肿。

2.感染性甲沟炎：细菌经甲沟微小创口侵入引发感染，常伴随局部皮肤破损或潮湿环境。典型症状为红肿范围扩大，疼痛加剧，按压时疼痛明显，部分可见脓性分泌物。糖尿病患者、免疫力低下者因足部循环差，感染后炎症扩散风险更高。

3.非药物干预措施：保持局部清洁干燥，可用生理盐水或碘伏轻柔擦拭；修剪指甲需平剪前端，避免边缘修剪过短或留弧形，趾甲长度以超出甲沟1-2mm为宜；急性期（48小时内）可冷敷减轻肿胀，每次15-20分钟，每日3次；穿宽松透气鞋袜，避免长时间站立或行走压迫脚趾，睡前抬高患肢促进血液回流。

4.特殊人群注意事项：儿童指甲较薄脆，修剪时避免过度修剪甲床，可用专用儿童指甲剪；孕妇因体重增加和激素变化，足部易水肿，建议选择圆头宽鞋，预防嵌甲；糖尿病患者需每日检查足部情况，若红肿2-3天未缓解或出现渗液，需立即就医，避免因循环障碍延误治疗。

5.就医指征：红肿范围超过甲沟区域并向周围皮肤扩散，疼痛剧烈影响行走；局部出现白色或黄色脓液、肉芽组织增生；伴随发热、寒战等全身症状；经非药物干预3-5天无改善。此时需由医生评估是否需切开引流或拔甲等专业处理，避免感染扩散至甲下或指骨。