得了糖尿病怎么办

得了糖尿病需综合血糖监测、饮食管理、运动干预、规范用药及特殊人群管理，通过科学控制血糖水平降低并发症风险。

1.血糖监测。定期监测空腹及餐后2小时血糖，每周至少1次糖化血红蛋白（反映近2~3个月平均血糖），使用医用血糖仪结合静脉血校准。儿童青少年每日监测餐前/餐后血糖，老年人建议餐后2小时及睡前监测预防夜间低血糖，监测频率可根据病情由医生调整。

2.饮食管理。遵循低GI（升糖指数）、高纤维原则，主食选择全谷物（燕麦、糙米）替代精制米面，蛋白质以鱼、禽、豆制品为主，脂肪控制在总热量20%~30%（优选不饱和脂肪），每日膳食纤维摄入25~30g。避免油炸食品、含糖饮料及加工零食，糖尿病肾病患者需限制蛋白质至0.8g/kg体重，儿童青少年避免过度节食影响生长发育。

3.运动干预。以中等强度有氧运动为主（快走、游泳），每周≥150分钟，每次30分钟以上，餐后1~2小时运动最佳；抗阻运动（哑铃、弹力带）每周2~3次，每次20~30分钟。运动前监测血糖，<5.6mmol/L时适当加餐，运动中携带糖果预防低血糖，足部病变者选择游泳等无负重运动，合并心脑血管疾病者需经医生评估后制定运动方案。

4.规范用药。需在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，儿童青少年优先生活方式干预，避免使用磺脲类药物；注射胰岛素者固定用药时间，避免自行调整剂量，老年患者避免强效降糖药以防低血糖，用药后需观察心慌、出汗等低血糖症状并及时反馈。

5.特殊人群管理。儿童青少年保证每日能量摄入满足生长需求，选择跳绳、球类等趣味性运动；老年人以太极拳、散步等温和运动为主，减少空腹运动频次；孕妇需严格控糖，每周监测餐后血糖，预防妊娠并发症；合并糖尿病视网膜病变者避免剧烈运动，防止眼底出血风险。