如何判断伤口是否感染

伤口感染可通过观察局部（红肿范围扩大加剧、有脓性分泌物、疼痛加剧）和全身（发热、乏力精神萎靡等）症状，检查白细胞计数（升高提示感染）、C-反应蛋白（升高提示炎症反应），及进行伤口分泌物培养（明确病原菌及药敏）来判断。不同年龄人群表现有差异，有基础疾病者症状更复杂。

全身症状：出现发热，体温超过37.3℃，感染较轻时可能为低热，感染严重时可出现高热；伴有乏力、精神萎靡等全身不适，若伤口感染未得到控制，细菌毒素等物质进入血液循环可能引起全身炎症反应，导致全身不适。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，伤口感染后全身症状可能更复杂，且易加重基础疾病病情。

检查伤口相关指标

白细胞计数：血常规检查中白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示可能存在感染。一般来说，白细胞正常范围是（4-10）×10/L，中性粒细胞正常比例约50%-70%，若白细胞计数高于正常范围，中性粒细胞比例升高，需考虑感染因素。但不同年龄人群白细胞正常参考值有差异，儿童白细胞计数正常范围相对较高，新生儿白细胞计数正常范围约（15-20）×10/L等。

C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，伤口感染时CRP会迅速升高，其升高程度与感染严重程度相关。正常情况下CRP值较低，若CRP明显升高，提示体内存在炎症反应，可能与伤口感染有关。

进行伤口分泌物培养

通过无菌操作采集伤口分泌物进行细菌培养及药敏试验，可明确是否有病原菌感染以及病原菌对哪种抗生素敏感。这对于针对性治疗伤口感染非常重要，能为选择有效的抗感染药物提供依据。例如，若培养出金黄色葡萄球菌，可根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。不同人群伤口分泌物培养过程中需注意无菌操作规范，避免污染，儿童在采集分泌物时需更加轻柔，减少患儿痛苦。