病情描述:新生儿甲减怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
新生儿甲减是先天性内分泌疾病,若不及时治疗危害大,通过足跟血筛查等诊断,确诊后用左甲状腺素钠替代治疗,需定期监测并做好生活管理,治疗中要防感染等,家长要配合治疗关注病情。
新生儿甲减的筛查与诊断
筛查:目前我国普遍开展新生儿足跟血筛查,一般在新生儿出生后3-7天内采集足跟血,检测促甲状腺激素(TSH)和甲状腺素(T4)水平。TSH是筛查的重要指标,若TSH明显升高,T4降低,则高度怀疑新生儿甲减。
诊断:一旦筛查发现异常,需进一步检查血清TSH、游离T4(FT4)、总T4(TT4)等明确诊断。还可能进行甲状腺超声检查,了解甲状腺的形态、大小等情况。
新生儿甲减的治疗
药物治疗:一旦确诊新生儿甲减,应立即开始甲状腺素替代治疗,常用药物为左甲状腺素钠。治疗的目标是使血清TSH和FT4水平维持在正常范围内,一般需要终身服药。治疗过程中需根据患儿的年龄、体重等调整药物剂量。
治疗后的监测与管理
定期监测:治疗开始后,需定期复查甲状腺功能,通常每1-2个月复查一次,根据甲状腺功能调整药物剂量。同时,监测患儿的生长发育指标,如身高、体重、智力发育等,确保治疗效果良好。
生活管理:家长要按照医嘱按时给患儿服药,保证药物的规范使用。在日常生活中,要注意患儿的营养供应,提供富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食。同时,注意保暖,避免新生儿感染等情况发生。
特殊人群(新生儿)的温馨提示
新生儿由于自身免疫系统尚未完全发育,对疾病的抵抗力较弱。在治疗新生儿甲减过程中,要特别注意预防感染,保持患儿居住环境的清洁卫生。严格按照医生制定的治疗方案进行治疗和监测,密切关注患儿的病情变化,如有异常及时就医。同时,家长要了解新生儿甲减的相关知识,积极配合医生的治疗,为患儿的健康成长提供良好的条件。