病情描述:结石为什么会痛
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
结石引起的疼痛,其原因包括结石本身刺激、诱发梗阻以及继发感染。结石指的是在某些器质性器官或导管内,因有机物和无机盐沉积而形成的质地坚硬物质,常见于部分感染性疾病、排泄通道阻塞以及矿物代谢障碍等情况。
一、结石本身刺激:大多数结石表面并不光滑,许多结石具有粗糙、锋利或尖锐的边缘、棱角,当与组织的黏膜、平滑肌等接触并产生摩擦时,就会引发疼痛。
二、诱发梗阻:
1.在一些泌尿系统疾病中,结石引发疼痛主要是由于造成尿路系统阻塞,导致阻塞部位以上的输尿管、肾盂等部位压力升高。尿路平滑肌对这种压力变化非常敏感,突然升高的压力会促使其痉挛。这种疼痛往往极为剧烈且难以忍受,如临床上所说的肾绞痛,通常由腰背部逐渐向下放射,可延伸至下腹部或会阴部。疼痛还可能诱发迷走神经反射,致使患者出现恶心、呕吐等表现,而一旦梗阻解除,疼痛程度会显著降低。
2.患者出现结石后,常因导管内引流不畅,梗阻以上部位易出现急性感染等炎症反应,从而引起患者腰背部疼痛、发热等症状。
三、继发感染:结石患者常因导管内引流不畅,梗阻以上部位出现急性感染等炎症反应,进而导致患者腰背部疼痛、发热等。除了疼痛,感染甚至可能引发脓毒血症以及感染中毒性休克,所以结石导致的感染必须引起高度重视。
需要注意的是,结石引起的疼痛与结石大小关系不大,有些小结石可能疼痛明显,而有些梗阻时间较长的大结石,患者可能并无明显疼痛。当结石引起患者出现疼痛等症状时,如果疼痛程度较轻,通常通过休息、多喝水等方式可逐渐缓解不适。若疼痛严重,可在医生指导下使用阿司匹林等药物来缓解疼痛。
总之,结石引发疼痛的原因多样,且与结石大小并非绝对相关,对于结石引发的疼痛要根据具体情况采取相应的缓解措施,同时对于结石导致的感染等问题也要高度重视和及时处理。