病情描述:小三阳传染途径
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
乙肝传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播中乙肝小三阳母亲可在孕期、分娩及哺乳时传染婴儿,需采取母婴阻断措施;血液传播包括输入污染血液血制品及破损皮肤黏膜接触患者体液;性传播是因患者精液或阴道分泌物含病毒,无防护性接触可致感染,性伴侣为小三阳者应采取防护措施,有高危生活方式人群感染风险高。
一、母婴传播
传播情况:乙肝小三阳母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可能将病毒传染给婴儿。例如,宫内感染可能发生在孕期,分娩时婴儿接触母亲的血液、羊水等,产后母乳喂养也可能传播病毒。对于有乙肝小三阳的孕妇,需进行母婴阻断措施,如在医生指导下,婴儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可大大降低母婴传播的几率。
二、血液传播
输血及血制品传播:输入被乙肝小三阳病毒污染的血液或血制品,可导致感染。目前由于对献血员严格进行乙肝筛查,这种情况在正规医疗场所已很少见,但在一些非法采血等不正规情况下仍有可能发生。
破损皮肤黏膜传播:皮肤黏膜破损时,接触乙肝小三阳患者的血液、精液、阴道分泌物等可能被传染。例如,共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损处接触病毒而感染;与乙肝小三阳患者发生不安全性行为,也有感染风险,因为精液和阴道分泌物中可能含有病毒。
三、性传播
传播机制:乙肝小三阳患者的精液或阴道分泌物中可含有乙肝病毒,在无防护的性接触过程中,病毒可通过黏膜或破损皮肤进入对方体内导致感染。因此,对于性伴侣为乙肝小三阳的人群,建议使用安全套等防护措施来降低感染风险。不同性别在性传播中面临的感染风险基本相似,但女性在无防护性行为中相对男性可能面临略高的潜在风险,因为女性生殖系统接触病毒的面积和方式等因素可能有一定影响。而有不安全性行为史、多个性伴侣等高危生活方式的人群感染风险更高。