弓形虫检查包括哪些项目

弓形虫检查包括血清学的酶联免疫吸附试验检测特异性抗体判断感染情况及间接荧光抗体试验用荧光标记抗体结合抗原观察，病原学是采集体液或组织涂片染色镜检找滋养体或包囊，孕妇需谨慎定期血清学检查，免疫功能低下人群病原学检查要综合结果避免漏诊误诊。

一、血清学检查

1.酶联免疫吸附试验（ELISA）：通过检测血清中弓形虫特异性抗体（如IgM、IgG）来判断是否感染。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性表示既往感染或慢性感染。例如，有研究表明ELISA检测弓形虫抗体具有较高的敏感性和特异性，能较好地筛查弓形虫感染情况。

2.间接荧光抗体试验（IFAT）：利用荧光标记的抗体与弓形虫抗原结合，通过荧光显微镜观察判断抗体存在。该方法可用于检测IgM、IgG等不同类型抗体，对弓形虫感染的诊断有重要价值，能区分近期感染和既往感染等不同感染状态。

二、病原学检查

1.体液或组织涂片染色镜检：采集患者的脑脊液、羊水、血液、眼房水等体液，或淋巴结、肌肉、胎盘等组织样本，制成涂片后用吉姆萨染色或瑞氏染色等方法，在显微镜下查找弓形虫滋养体或包囊。这种方法直接检测病原体，但阳性率相对较低，因为弓形虫在体内分布可能不广泛。例如，当怀疑中枢神经系统弓形虫感染时，检测脑脊液中是否存在弓形虫病原体有重要诊断意义。

特殊人群方面，孕妇进行弓形虫检查需格外谨慎，因为弓形虫感染可能通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿畸形等严重后果。孕妇应定期进行血清学检查，如ELISA检测IgM和IgG抗体，以便及时发现感染情况并采取相应措施。对于免疫功能低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者），病原学检查可能更需谨慎操作，因为其感染弓形虫的表现可能不典型，需要综合血清学检查等多方面结果进行诊断，以避免漏诊或误诊。