孕妇如何预防妊娠期糖尿病

预防妊娠期糖尿病需从体重管理、饮食控制、规律运动、血糖监测及高危因素干预五方面综合进行，其中体重管理应依据孕前BMI制定合理增重计划，饮食控制以低GI食物为主，规律运动结合孕期特点选择安全方式，高危人群需提前干预。

一、科学控制孕期体重增长：孕前体重指数（BMI）<18.5的孕妇建议增重12.5~18kg，18.5~24.9者增重11.5~16kg，25~29.9者增重7~11.5kg，≥30者增重5~9kg，避免孕前超重或孕期增重超标准。

二、优化饮食结构与摄入：每日总热量控制在基础代谢率+300kcal，碳水化合物占比50%~60%，优先全谷物、杂豆等低升糖指数（GI）食物；每日膳食纤维摄入25~30g，增加绿叶蔬菜、低糖水果（如苹果、蓝莓）摄入，避免甜饮料、糕点等高糖食物，采用少食多餐模式。

三、坚持适度规律运动：每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走（速度4~5km/h）、孕妇瑜伽，运动中以心率控制在（220-年龄）×0.6~0.7为宜，避免剧烈运动；有前置胎盘、先兆流产等并发症的孕妇需在医生评估后制定运动方案。

四、定期监测血糖与及时干预：孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，空腹血糖应<5.1mmol/L，1小时血糖<10.0mmol/L，2小时血糖<8.5mmol/L；确诊高危孕妇（如肥胖、家族史）应提前至孕12周开始饮食与运动管理，每2~4周监测空腹及餐后血糖。

五、高危人群重点干预：既往GDM史、糖尿病家族史（一级亲属患病）、多囊卵巢综合征（PCOS）、年龄≥35岁、肥胖（BMI≥25）、巨大儿分娩史的孕妇，孕前建议减重至BMI正常范围，孕期严格执行体重管理、饮食控制及运动计划，必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖。