如何治疗妊娠高血压

妊娠高血压的治疗需以控制血压、预防并发症并保障母胎安全为核心，综合非药物干预、药物治疗、密切监测及适时终止妊娠等手段。

一、非药物干预：基础治疗贯穿全程。孕妇每日需保证8小时以上休息，采取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流灌注。饮食方面，每日食盐摄入控制在5g以内（避免过度限盐致电解质紊乱），增加瘦肉、鱼类、奶制品等优质蛋白质摄入，同时补充钙、镁等矿物质及维生素C、B族维生素，有助于维护血管功能。

二、药物干预：血压持续≥140/90mmHg或存在进展风险（如尿蛋白阳性）时需药物干预。一线药物包括拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等，需在医生指导下使用以维持血压稳定（目标值≤140/90mmHg），避免血压骤降影响胎盘灌注。静脉用药（如硫酸镁）多用于子痫前期急性发作或预防抽搐，需监测用药期间不良反应。

三、病情监测与管理：定期产检中需密切监测血压（每周至少1次）、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血小板及胎儿指标（超声检查、胎心监护）。重度子痫前期或子痫患者需住院治疗，监测有无头痛、视物模糊、腹痛等症状，必要时孕周≥34周终止妊娠控制病情，终止方式依宫颈条件及胎儿情况选择。

四、特殊人群管理：高龄孕妇（≥35岁）、合并慢性高血压或糖尿病者、多胎妊娠、既往子痫前期病史者需缩短产检间隔（每2周1次），增加血压、胎盘功能及胎儿窘迫风险评估频次。若出现血压波动明显或胎儿生长受限，需提前与产科团队沟通制定个体化方案。

五、生活方式强化：孕期体重增长控制在合理范围（单胎5-12kg），避免体重增长过快加重血管负担；适度运动（如孕期瑜伽、散步）需在无不适症状下进行，每日累计30分钟为宜，避免剧烈运动；保持情绪稳定，减少精神应激，可通过冥想、音乐疗法调节心理状态。