腹股沟疝的症状有哪些

腹股沟疝的主要症状表现为可复性肿块、局部不适或疼痛、嵌顿/绞窄症状，不同人群症状存在差异。

1.可复性肿块：是最典型症状，通常出现在腹股沟区（下腹部两侧，靠近腹股沟韧带处）或阴囊（男性），女性患者多位于大阴唇附近。肿块在站立、行走、咳嗽或用力排便时因腹压增加而突出，平卧或休息后可自行回纳消失。婴幼儿患者肿块可能较小，哭闹、咳嗽时更明显，家长易发现腹股沟或阴囊处包块；老年患者因腹壁肌肉薄弱，肿块可能长期存在且回纳不完全。

2.局部不适或疼痛：多数患者伴随轻微坠胀感或隐痛，活动后加重，休息后缓解。若疝内容物（如肠管、大网膜）长期突出，局部牵拉可引起持续性胀痛，女性患者可能因疝内容物包含卵巢组织出现经期下腹部牵涉痛。长期腹压增高（如慢性便秘、重体力劳动）会加重不适，肿块回纳后不适减轻。

3.嵌顿或绞窄症状：是需紧急处理的并发症。当疝内容物突出后无法回纳，表现为肿块突然增大、变硬，触痛明显，疼痛剧烈且持续，伴随恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。女性患者嵌顿时卵巢或输卵管可能受压、扭转，出现剧烈腹痛、发热等，需立即就医。

4.特殊人群症状特点：婴幼儿因腹壁未发育完全，肿块多在腹股沟或阴囊，哭闹时明显，易被误认为正常生理现象，家长需注意与鞘膜积液等鉴别；老年男性因前列腺增生导致排尿困难，长期腹压增加会增加疝发生风险，症状可能不典型但嵌顿率高；女性腹壁肌肉较男性薄弱，疝内容物常为肠管或大网膜，嵌顿后疼痛范围更广，可能牵涉至腰骶部。

5.长期病史影响：既往有腹部手术史、腹壁外伤史者，因局部瘢痕组织薄弱，症状出现更早且易嵌顿；肥胖人群因腹壁脂肪堆积，肿块可能被掩盖，需触诊明确；糖尿病患者因血管病变，疝内容物缺血风险增加，嵌顿后感染或坏死概率更高。