得了腰椎间盘突出症怎么办

腰椎间盘突出症的处理需结合诊断评估、非药物干预、生活方式调整及必要的医疗支持，早期以保守治疗为主，具体措施包括以下方面。

一、明确诊断与评估

需通过腰椎MRI或CT明确突出节段、程度及神经受压情况，结合症状（腰痛伴下肢放射痛、麻木）由骨科或康复科医生诊断，排除骨折、感染等其他病因。老年患者需关注合并骨质疏松或椎管狭窄的风险，青少年则需评估外伤史。

二、优先非药物干预措施

急性期（疼痛剧烈时）建议卧床休息1-2天，避免长期卧床导致肌肉萎缩；缓解期以康复锻炼为主，核心肌群训练如五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑抬臀）、小燕飞（俯卧抬胸抬腿，每次保持10-15秒，每日3组）可增强腰椎稳定性。物理治疗需在专业机构进行，如持续牵引（适用于椎间盘膨出型）、超声波理疗等。按摩需由专业人员操作，避免暴力手法加重突出。

三、药物治疗原则

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松），伴神经症状者可联用营养神经药物（如甲钴胺）。孕妇、肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药，儿童避免使用成人止痛药物。

四、生活方式长期调整

日常保持中立脊柱姿势，久坐时每30分钟起身活动，搬重物采用屈膝屈髋姿势（避免弯腰）。体重指数（BMI）超过25者建议减重，选择游泳、快走等低冲击运动。办公室人群需调整桌椅高度，使用腰靠支撑腰椎生理曲度。

五、特殊人群注意事项

儿童青少年多因外伤导致，需限制剧烈运动（如篮球、体操），及时处理腰背外伤；老年人应避免剧烈康复训练，优先选择太极拳、散步等温和运动，药物治疗需监测肝肾功能；孕妇因激素变化及体重增加，建议在产科医生指导下进行瑜伽等轻柔锻炼；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免神经病变加重。