高血压需要终身服降压药吗

高血压分原发性和继发性，继发性高血压部分患者治愈原发病后可不终身服药，而临床绝大多数是原发性高血压，这类患者通常需长期甚至终身服降压药，因原发性高血压难根治，停药血压会升且不利靶器官，老年和年轻原发性高血压患者也多需长期用药来控压降并发症风险。

原发性高血压需长期服药的原因

病情特点：原发性高血压的病因较为复杂，与遗传、环境等多种因素相关，目前还无法完全根治。血压升高会持续对血管等靶器官造成损害，如长期高血压可导致心、脑、肾等器官的病变。如果停止服药，血压会再次升高，不利于病情的控制，还可能加重靶器官的损害。

血压控制目标：一般来说，原发性高血压患者需要将血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病、慢性肾病等并发症的患者，需将血压控制在130/80mmHg以下，而要达到并维持这样的血压水平，往往需要长期甚至终身服用降压药物来进行调控。

特殊人群的情况考量

老年高血压患者：老年高血压患者往往合并多种基础疾病，血压波动相对较大。但为了减少心脑血管事件的发生风险，多数老年高血压患者也需要长期服用降压药来稳定血压，不过在用药过程中需要更加密切监测血压，根据血压情况调整药物剂量等，但一般仍需长期用药。

年轻高血压患者：年轻的原发性高血压患者如果不进行规范的降压治疗，随着年龄增长，血压持续升高带来的靶器官损害风险会逐渐增加。所以即使年轻，若确诊为原发性高血压，在没有特殊情况去除病因的前提下，也需要长期甚至终身服用降压药来维持血压稳定，保护靶器官。

总之，大部分原发性高血压患者需要终身服用降压药来控制血压，降低心脑血管等并发症的发生风险；而继发性高血压在原发病治愈后可能无需终身服药，但临床中原发性高血压占比很高，需要长期关注血压并规范用药。