病情描述:腱鞘炎怎么治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腱鞘炎治疗分非手术与手术,非手术包括让患病部位休息制动、通过热敷等物理治疗促进血液循环与代谢、用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛(特殊人群谨慎用药)、局部封闭注射抗炎止痛(避免频繁);手术用于非手术效果不佳时切开松解;儿童腱鞘炎优先非手术如局部按摩康复,孕妇首选手非手术且用药需选对胎儿影响小的并遵医嘱,老年需综合基础疾病选合适治疗方式。
一、非手术治疗
1.休息制动:患病部位需减少过度活动,让局部组织得以休息,利于炎症消退,例如手部腱鞘炎患者应减少手工劳作等手部频繁活动。
2.物理治疗:可运用热敷,借助温热促进局部血液循环,缓解疼痛;还包含超声波治疗,通过声波作用改善病变部位代谢;激光治疗也能对炎症有一定缓解作用,助力组织修复。
3.药物治疗:使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)减轻局部炎症反应与疼痛,但特殊人群(如孕妇、儿童等)需谨慎选择,遵循用药禁忌。
4.局部封闭治疗:将药物注射至腱鞘炎病变部位,发挥抗炎、止痛功效以缓解症状,不过要避免频繁注射。
二、手术治疗
适用于非手术治疗效果欠佳的情形,通过手术切开狭窄的腱鞘部位,进行减压或松解,恢复肌腱正常滑动,例如狭窄性腱鞘炎经长期保守治疗无效时可考虑此手术。
三、特殊人群注意事项
1.儿童腱鞘炎:多与先天性因素有关,优先采用非手术治疗,像局部按摩、适当康复训练等,因儿童组织修复及发育特点,保守治疗安全性与有效性更高,需避免过早手术。
2.孕妇:用药需极为谨慎,非手术治疗为首选,如尽量通过休息、物理治疗等缓解症状,若必须用药,应选择对胎儿影响小的药物并在医生指导下使用。
3.老年人群:常合并其他基础疾病,治疗时需综合考量整体健康状况,选取合适治疗方式,身体状况较差者优先选择相对温和的非手术治疗方法。