病情描述:狂犬疫苗最佳时间是多少小时内
主任医师 中山大学附属第三医院
被可疑狂犬病毒动物咬伤、抓伤后狂犬疫苗接种越早越好,最好24小时内接种,不同暴露情况(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)有不同接种剂次及时间要求,特殊人群(儿童、老年人、孕妇)被咬伤后也需尽快按原则接种狂犬疫苗,因狂犬病致死率高,不能延误。
不同暴露情况的时间要求
Ⅰ级暴露:接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔舐,这种情况暴露风险较低,建议尽快接种狂犬疫苗,尽量在24小时内完成首针接种。
Ⅱ级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤,此时应于0天(第1天,注射第一针的当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各接种一剂狂犬疫苗,总共5剂。其中0天和3天是关键时间点,应尽早接种,最好在24小时内接种0天剂次。
Ⅲ级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔舐,或粘膜被动物体液污染,这种情况暴露风险高,除了要接种狂犬疫苗外,还需在伤口周围注射狂犬病被动免疫制剂。Ⅲ级暴露下,狂犬疫苗同样应在24小时内尽早接种首针。
特殊人群情况
儿童:儿童被可疑动物咬伤后,同样要遵循上述时间原则尽快接种狂犬疫苗。儿童的皮肤较为娇嫩,被咬伤后更应及时处理,因为儿童对狂犬病的易感性较高,及时接种疫苗能更好地保障健康。
老年人:老年人机体免疫力相对较低,被咬伤后更要重视,应尽快在24小时内前往接种点接种狂犬疫苗,并且要密切关注接种后的反应,由于老年人可能合并有其他基础疾病,在接种时需告知医生基础疾病情况,以便医生评估接种风险。
孕妇:孕妇被可疑动物咬伤后,也需尽早接种狂犬疫苗,目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,及时接种狂犬疫苗预防狂犬病至关重要,因为狂犬病一旦发病,致死率几乎100%,对于孕妇这个特殊群体,不能因担忧而延误接种时机。