乙肝和肝炎的区别

乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，属于肝炎的特定类型，而肝炎是肝脏炎症的统称，病因涵盖病毒、酒精、药物等多种因素。

一、定义与本质区别：肝炎是肝脏炎症的统称，由病毒、酒精、药物等多种因素引发；乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的病毒性肝炎，属于肝炎的亚型之一。

二、病因构成差异：1.肝炎病因复杂，包括病毒性（甲、乙、丙、丁、戊型等）、酒精性、非酒精性脂肪肝、药物性、自身免疫性等；2.乙肝仅由HBV引起，与甲肝（粪-口传播）、丙肝（血液传播）等病毒性肝炎的病原体不同。

三、传播途径特点：1.乙肝主要经血液（如输血、共用针具）、母婴（母亲传给新生儿）、性接触传播；2.甲肝/戊肝经粪-口传播（污染饮食），丙肝多为血液传播，酒精性肝炎与长期饮酒相关，非酒精性脂肪肝与肥胖、糖尿病等代谢因素相关。

四、临床病程与风险：1.乙肝易慢性化，约90%成人感染者呈慢性携带状态，15%-40%可进展为肝硬化、原发性肝癌；2.甲肝/戊肝多为急性自限性病程，多数6个月内自愈；3.丙肝若未及时治疗约50%-85%发展为慢性肝炎；4.老年患者、有肝癌家族史者乙肝后肝硬化风险更高，需加强定期监测。

五、诊断与治疗方向：1.乙肝诊断依赖HBsAg、HBVDNA检测，需结合肝功能（ALT/AST）评估肝损伤；2.肝炎需通过病史、病毒标志物、影像学明确病因；3.治疗以病因导向：乙肝用核苷（酸）类似物抗病毒，丙肝用直接抗病毒药物，酒精性肝炎需戒酒+营养支持，自身免疫性肝炎用糖皮质激素。

母婴传播的乙肝新生儿需出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断；孕妇乙肝患者需在医生指导下选择妊娠安全药物；老年乙肝患者建议每3-6个月检测肝功能及肝纤维化指标。