慢性阑尾炎需要手术吗

慢性阑尾炎通常建议手术治疗，其多由急性转变或本身为慢性炎症过程，不手术易反复发作影响生活质量，保守治疗难治愈且复发可能致并发症，儿童、女性、老年人及有基础疾病者情况不同但一般也建议手术，需术前评估控制基础疾病。

手术治疗的必要性：慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，或者一开始就是慢性炎症过程。如果不进行手术，慢性阑尾炎容易反复发作，影响患者的日常生活质量。例如，反复发作的右下腹部疼痛会干扰患者的工作、学习和休息等。从医学角度看，手术切除病变的阑尾是根治慢性阑尾炎的有效方法。大量临床研究表明，手术治疗后，绝大多数患者的症状能够得到明显缓解，复发率较低。

非手术治疗的局限性：虽然可以尝试抗生素等药物进行保守治疗来控制炎症，但很难完全治愈慢性阑尾炎，且复发的可能性较大。而且，多次复发的慢性阑尾炎还可能增加阑尾与周围组织粘连等并发症的发生风险，给后续手术带来更大的难度。

不同人群的考量

儿童：儿童慢性阑尾炎相对成人更易出现病情进展，比如可能更快出现阑尾穿孔等严重并发症，所以一般建议尽早手术。但要充分评估儿童的身体状况，确保手术安全。

女性：育龄女性如果患有慢性阑尾炎，需要考虑妊娠等情况。因为孕期慢性阑尾炎发作可能会影响胎儿，所以通常也建议手术治疗。

老年人：老年人机体功能相对较弱，慢性阑尾炎可能表现不典型，容易延误诊断和治疗。但如果身体状况允许，也应考虑手术治疗，因为反复发作同样会对老年人的健康产生较大影响，如影响消化功能等。

有基础疾病者：如果患者同时伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，需要在手术前对基础疾病进行充分评估和控制，以降低手术风险。比如糖尿病患者需要将血糖控制在相对合适的范围，以减少手术切口感染等并发症的发生几率。