病情描述:甲亢的症状
副主任医师 北京积水潭医院
甲亢是因甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进及多系统功能紊乱性疾病,常见症状包括代谢率显著增高相关表现、神经系统兴奋性增强症状、心血管系统异常等,具体如下:
一、代谢亢进相关症状:甲状腺激素加速物质氧化与能量消耗,患者通常出现体重明显下降(即使食欲亢进,每日摄入量低于代谢消耗),伴随怕热、多汗(皮肤潮湿,以腋窝、手足心明显),夏季或环境温度稍高时症状更突出。
二、神经系统症状:交感神经兴奋性增高导致烦躁、失眠、情绪易激动,注意力难以集中;手部细微震颤(平举双手时手指呈快速抖动),严重时影响书写或持物。儿童患者常表现为多动、学习注意力分散、焦虑情绪,老年患者可能出现抑郁倾向。
三、心血管系统症状:心动过速为典型表现,静息时心率常>100次/分,活动后进一步加快,伴随心悸、胸闷;长期未控制可引发心律失常(如房性早搏、心房颤动),部分患者出现血压轻度升高(收缩压升高为主),老年患者易因心肌负荷增加出现心脏扩大。
四、消化系统症状:胃肠蠕动加快导致食欲亢进但体重下降,排便次数增多(每日2~3次或更多),大便稀薄(因肠道排空加速);少数患者因长期腹泻出现低钾血症,表现为肌肉无力、手脚麻木。
五、其他系统症状:肌肉骨骼系统表现为近端肌无力(如爬楼梯、蹲下站起困难),男性患者可能出现周期性麻痹(下肢突发无力,持续数小时至数天);生殖系统女性出现月经周期延长、经量减少甚至闭经,男性可能阳痿。皮肤毛发改变:皮肤光滑、潮湿,颈部、手掌皮肤潮红,头发细软易脱落,指甲变薄、表面凹陷。特殊人群中,老年患者易呈“淡漠型甲亢”(乏力、嗜睡、体重下降),易漏诊;孕妇甲亢需警惕早产、胎儿发育受限;儿童甲亢伴随身高增长快但骨龄超前,成年后身高偏矮,且行为问题突出。