病情描述:手术伤口拆线的正确方法是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
拆线前需准备碘伏消毒液等物品并清洁消毒操作区域,操作时用碘伏由伤口中心向外周轻柔均匀消毒2-3遍待干,再用无菌镊子提线、拆线剪刀贴近皮肤剪断缝线抽出,注意儿童操作轻柔扩大消毒范围、老年缓慢观察愈合状态、特殊病史留意感染,且依不同部位伤口愈合情况把控拆线时间以防伤口裂开或增加感染几率。
一、准备工作
拆线前需准备碘伏消毒液、无菌镊子、拆线剪刀等物品,确保操作环境相对清洁,提前对操作区域进行清洁与消毒准备,以降低感染风险。
二、操作步骤
1.消毒处理:用碘伏由伤口中心向外周轻柔且均匀地消毒伤口及周围皮肤,通常进行2-3遍,待碘伏自然干燥。
2.拆线操作:用无菌镊子轻轻提起线头,将埋于皮内的缝线拉出少许,在缝线下方用拆线剪刀贴近皮肤精准剪断缝线,随后平稳地将缝线抽出。
三、注意事项
(一)不同人群特点及应对
1.儿童患者:儿童皮肤较为娇嫩,操作时需格外轻柔,消毒范围可适当扩大,避免因过度牵拉引发患儿不适,同时要密切关注儿童情绪,尽量安抚使其配合操作。
2.老年患者:老年患者常存在愈合较慢或皮肤松弛状况,拆线时动作要缓慢,仔细观察伤口愈合状态,若发现伤口愈合欠佳,应适当延长拆线时间,防止过早拆线致使伤口裂开。
3.特殊病史患者:例如糖尿病患者,其伤口愈合可能受血糖水平影响,拆线时需留意伤口有无感染征象,若血糖控制不理想,需更为谨慎地处理,保障拆线安全并利于伤口恢复。
(二)拆线时间把控
不同部位伤口拆线时间有别,头面部一般4-5天拆线,下腹部、会阴部6-7天拆线,胸部、上腹部、背部、臀部7-9天拆线,四肢10-12天拆线,减张缝线约14天拆线,需依据具体伤口愈合情况调整拆线时间,若过早拆线易致伤口裂开,过晚拆线则会增加感染几率。