病情描述:低血糖怎么治才能治好
主任医师 首都医科大学宣武医院
低血糖治疗需遵循快速纠正血糖、明确病因干预、长期预防管理的原则,结合非药物与药物手段,特殊人群需个性化调整。
一、紧急处理
立即补充碳水化合物,首选口服15g葡萄糖或100ml含糖饮料(如果汁),15分钟后复测血糖。若无效或严重低血糖(意识障碍),需静脉注射50%葡萄糖注射液。儿童避免使用蜂蜜或糖浆(可能误吸),糖尿病患者需同时监测血糖变化,避免过量补充导致血糖波动。
二、病因治疗
明确病因是关键:药物相关(如胰岛素、磺脲类药物过量)需调整剂量或停药;饮食不当(如节食、空腹运动)需规律饮食;肝肾功能不全需治疗原发病;内分泌疾病(如胰岛素瘤)需手术或药物干预。功能性低血糖(如自主神经功能紊乱)需饮食调整(少量多餐),避免诱发因素。
三、特殊人群管理
儿童低血糖需家长记录饮食、运动与血糖变化,避免空腹剧烈运动,低血糖时优先口服葡萄糖(10ml/kg体重),警惕低血糖昏迷导致脑损伤;老年人低血糖需调整药物剂量(如二甲双胍慎用),定期监测肝肾功能,避免夜间低血糖;妊娠期女性需均衡饮食,避免过度节食,随身携带零食;糖尿病患者需制定血糖目标(空腹4.4~7.0mmol/L),每2~3个月复查糖化血红蛋白,调整治疗方案。
四、预防措施
高危人群(糖尿病、胰岛素瘤、肝肾病)需定时定量进餐,随身携带糖果/饼干;运动前适当加餐(如1片全麦面包),避免空腹运动;定期监测血糖(每周至少2次),记录低血糖发作时间与诱因;儿童避免长时间户外活动后未及时进食。
五、长期管理
建立低血糖应急预案,定期复诊调整方案;避免自行增减药物;保持健康生活方式(规律作息、适量运动);若3次以上无诱因低血糖发作,需排查胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等器质性疾病。