病情描述:结石怎么止疼
主任医师 首都医科大学宣武医院
结石引起疼痛可采用非药物和药物止痛方法。非药物有分散注意力和局部热敷,分散注意力可通过听音乐等,局部热敷温度等有注意事项;药物有非甾体类抗炎药如布洛芬和阿片类镇痛药如哌替啶等,使用各有注意事项,结石疼痛时应及时就医,不能仅依赖止痛要综合治疗结石。
一、非药物止痛方法
(一)分散注意力
通过听音乐、与人聊天等方式分散对疼痛的注意力,可在一定程度上缓解结石引起的疼痛。例如,研究表明轻松愉悦的音乐能刺激大脑分泌内啡肽等具有镇痛作用的物质,从而减轻疼痛感受,不同年龄、性别、生活方式的人群都可尝试,对于有病史的人群也能在一定程度上转移对疼痛的关注。
(二)局部热敷
适用于因结石导致的腰腹部疼痛,用温热的毛巾等敷于疼痛部位,温度一般控制在40-50℃为宜,通过促进局部血液循环可能减轻疼痛。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间,儿童皮肤娇嫩,热敷时间不宜过长,避免烫伤;对于有皮肤破损等情况的人群则不适合热敷。
二、药物止痛方法
(一)非甾体类抗炎药
如布洛芬等,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。但对于儿童,需谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育尚不完善,使用不当可能影响肝肾功能;有消化道溃疡病史的人群使用可能加重消化道损伤风险。
(二)阿片类镇痛药
如哌替啶等,适用于较剧烈的结石疼痛,但这类药物有成瘾性风险,需严格掌握适应证,对于儿童应尽量避免使用,因为儿童对药物成瘾的耐受性等方面与成人不同,有病史尤其是有药物成瘾史相关病史的人群要格外谨慎。
需要注意的是,结石引起疼痛时应及时就医明确结石情况,若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状如高热、血尿加重等,需紧急处理,不能仅依赖止痛方法,应在医生指导下综合治疗结石本身以从根本上解决疼痛问题。