病情描述:治小儿腹股沟斜疝什么方法好
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
小儿腹股沟斜疝治疗分非手术和手术治疗,非手术适用于6个月以下婴儿,有自愈可能但需密切观察;手术有传统疝囊高位结扎术和腹腔镜下疝囊高位结扎术,前者常用,后者创伤小恢复快,治疗需综合患儿情况,治疗中要关注病情,术后要护理,家长发现相关表现要及时带患儿就医。
一、非手术治疗
小儿腹股沟斜疝存在一定的自愈可能,对于6个月以下的婴儿,由于其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,有自行愈合的机会,可暂不手术,采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出。但需密切观察,若疝块突出频繁或发生嵌顿,则应及时转为手术治疗。
二、手术治疗
1.传统疝囊高位结扎术:是治疗小儿腹股沟斜疝的常用方法。手术是在疝囊颈部进行高位结扎,阻断疝内容物进入疝囊的通道,从而达到治疗目的。适用于大多数小儿腹股沟斜疝患者,手术相对成熟,效果可靠。对于一般状况良好的小儿,可选择合适的时机进行手术,通常6个月以上且无手术禁忌证的患儿即可考虑手术。
2.腹腔镜下疝囊高位结扎术:具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜技术,在腹壁做几个小切口,置入腹腔镜器械进行操作,找到疝囊并进行高位结扎。该手术对于双侧腹股沟斜疝的诊断和治疗具有独特优势,可同时探查双侧是否存在隐匿性疝,尤其适用于那些身体状况相对较好、对手术创伤要求较高的患儿。
小儿腹股沟斜疝治疗方法的选择需综合考虑患儿的年龄、身体状况等因素。在治疗过程中,要密切关注患儿的病情变化,对于手术治疗的患儿,术后要注意护理,保持伤口清洁干燥,避免患儿剧烈哭闹等增加腹压的行为,以促进伤口愈合和防止疝复发。同时,家长要了解小儿腹股沟斜疝的相关知识,在发现患儿有腹股沟区可复性包块等表现时,及时带患儿就医,以便尽早采取合适的治疗措施。