病情描述:儿童艾滋病初期症状有哪些
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
儿童艾滋病初期症状表现为多系统异常,且因年龄差异存在症状谱特点,具体包括:
1.急性期症状(感染后2~4周左右出现):体温≥38℃持续1周以上,伴颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大(直径≥1cm);躯干、面部出现红色斑丘疹(压之褪色),口腔颊黏膜出现直径≥0.5cm的溃疡;每日腹泻≥3次稀水便,伴呕吐,症状持续1~2周后可自行缓解,但病毒血症指标持续升高。
2.慢性期持续症状:持续低热(37.5~38.5℃)伴夜间盗汗,食欲下降、精神萎靡;每月反复呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)超过1次,持续2周以上;反复腹泻(稀水便或黏液便)超过2周,伴脐周隐痛。
3.口腔与皮肤黏膜异常:口腔颊黏膜出现白色凝乳状斑块(鹅口疮),擦去后见充血面,易继发细菌感染;四肢伸侧、躯干出现湿疹样皮疹(伴脱屑、瘙痒);皮肤反复出现毛囊炎(红色丘疹、脓疱,直径0.3~0.5cm),愈合后留色素沉着。
4.生长发育异常:婴幼儿(<1岁)体重增长停滞(每月增重<500g)、身高增长低于同年龄第10百分位;学龄前儿童(1~12岁)身高体重Z评分<-1,皮下脂肪菲薄,肌肉发育不良,与同龄儿童差距明显。
5.免疫功能异常表现:反复中耳炎(伴听力筛查异常),听力下降影响语言发育;接种疫苗后抗体阴性(如乙肝、麻疹疫苗);皮肤黏膜破损(如擦伤、蚊虫叮咬处)愈合延迟,超过2周未结痂或继发红肿感染。
特殊人群提示:母婴传播儿童需在出生后72小时内完成首次HIV核酸检测,若母亲未接受阻断治疗,婴儿出生后1周内出现上述症状应立即就医。通过母婴阻断治疗成功的儿童,仍需定期(每3~6个月)检测HIV病毒载量及CD4+T淋巴细胞计数,早期规范治疗可显著降低症状进展风险。