甲状腺结节应看哪个科室

甲状腺结节首选就诊科室为内分泌科或甲状腺外科，具体需根据结节性质、症状及临床需求确定。

一、内分泌科：适用于初次发现结节、无明显症状或功能异常的患者。内分泌科医生会通过甲状腺功能检测（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）明确甲状腺激素水平是否异常，结合超声检查评估结节大小、形态、边界及血流特征，必要时建议细针穿刺活检以鉴别良恶性。对良性结节且无压迫症状者，提供定期随访计划及生活方式指导（如碘摄入均衡）。

二、甲状腺外科：适用于怀疑恶性风险、存在明显压迫症状或影响生活质量的结节。当超声提示结节边界不清、形态不规则、纵横比＞1、微钙化等恶性征象，或出现吞咽/呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状，或结节短期内快速增大（如6个月内增长超20%）时，需转诊至甲状腺外科。外科医生会评估手术指征，制定手术方案（如甲状腺全切/部分切除），术后通过病理检查确认结节性质。

三、特殊人群提示：儿童甲状腺结节需优先至小儿内分泌科或甲状腺外科就诊，因儿童甲状腺结节恶性风险约10%-20%（显著高于成人的5%），需尽早完善超声造影及穿刺活检；孕妇甲状腺结节应在产科与内分泌科协作下管理，妊娠中晚期因激素波动可能刺激结节增大，建议每4-6周动态超声监测，避免孕早期接受细针穿刺；老年患者合并高血压、糖尿病等基础病时，需由内分泌科或甲状腺外科联合评估手术耐受性，优先非药物干预控制甲状腺功能稳定。

四、其他科室：基层医疗机构或未设专科的医院，可先至普通外科或头颈外科初诊，由医生结合超声报告初步判断是否需转诊至专科。若结节伴随甲亢症状（如心悸、多汗），可优先内分泌科排查Graves病合并结节；若合并颈部淋巴结肿大，需同步至肿瘤内科排除转移可能。