病情描述:hiv早期症状
主任医师 西安交通大学第一附属医院
HIV感染的急性期症状通常在初次感染后2~4周左右出现,有发热、咽痛、消化道症状、皮疹、关节疼痛、头痛、淋巴结肿大等;非特异性症状包括早期持续全身不适、反复口腔溃疡、体重轻度下降;儿童感染者早期症状不典型易被忽视,孕妇感染者需关注对胎儿影响并及时检测干预。
一、急性期症状
通常发生在初次感染HIV后的2~4周左右,部分感染者会出现发热,多为低热,可伴有寒战、盗汗等,此为HIV病毒大量复制刺激免疫系统引发炎症反应所致;还可能出现咽痛,疼痛程度不一,可伴吞咽不适;同时可见恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,系病毒感染影响胃肠道功能引发;另有皮疹,多为斑丘疹或丘疹,可分布于身体多处,一般不痒或轻微瘙痒;此外,还可能出现关节疼痛、头痛、淋巴结肿大等表现,淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位常见,淋巴结质地稍硬,无粘连、无压痛或轻压痛。
二、非特异性症状
在HIV感染早期,除急性期明显症状外,部分感染者可有持续全身不适,如疲劳感显著,经充分休息仍觉疲惫,与机体免疫应激状态相关;还可能出现反复口腔溃疡,发作频率较平时增加,因免疫功能暂时下降致口腔局部防御能力减弱;另外,可能有体重轻度下降,一般感染后一段时间内体重可减轻5%左右,但需排除其他致体重下降因素。
三、特殊人群表现
1.儿童HIV感染者:早期症状不典型,易被忽视,可能仅表现为反复呼吸道感染、生长发育迟缓等,因儿童免疫系统发育不完善,感染HIV后反应与成人有别,故有高危暴露史的儿童,若出现反复感染等情况需高度警觉。
2.孕妇HIV感染者:早期可出现与普通感染者类似症状,但需特别关注对胎儿的影响,应及时检测与干预,因HIV可通过母婴传播,早期发现并干预利于降低母婴传播风险。