高血压正常了能停药吗

高血压患者血压恢复正常后，多数情况下不建议立即停药。高血压是慢性血管调节功能异常性疾病，目前医学手段无法彻底根治，需长期药物与生活方式干预维持血压稳定。

一、血压正常不等于高血压治愈，停药易致反弹风险。临床研究表明，突然停用降压药物后，血压反弹率可达60%~80%，其中收缩压平均升高15~20mmHg，舒张压升高8~12mmHg，短期内即可增加急性心梗、脑卒中发生风险。

二、停药前需医生全面评估。医生需综合判断：①血压稳定时长，通常需持续6~12个月达标后，才可能考虑减量；②合并疾病情况，如合并糖尿病、冠心病、慢性肾病者，停药后血压波动可能加重靶器官损害；③药物类型，长效制剂相对更适合逐步减量，短效制剂停药后反弹更快。

三、特殊人群停药需个体化调整。老年患者（≥65岁）因血管弹性下降，血压骤降可能引发脑供血不足，建议每2周监测血压变化，逐步减量；合并糖尿病/肾病者，停药可能通过影响肾小球滤过率加重肾功能负担，需优先维持用药；儿童及青少年高血压多为继发性，停药前需排查肾脏、内分泌等病因，避免盲目停药影响生长发育。

四、停药后监测与应急措施。若医生评估后同意停药，需持续监测血压：每周测量2~3次，每次测量前静息15分钟，记录收缩压/舒张压数值。若出现血压持续≥140/90mmHg，或伴随头晕、胸闷等症状，需立即恢复用药并复诊。

五、生活方式干预是长期管理核心。无论是否停药，均需坚持：①低盐饮食（＜5g/日）减少水钠潴留；②每周≥150分钟中等强度运动，如快走、太极拳；③控制体重，BMI维持18.5~23.9；④戒烟限酒，避免情绪波动。持续的非药物干预能使20%~30%的轻中度高血压患者血压稳定，减少药物用量。