病情描述:输尿管结石的症状有哪些
副主任医师 山东大学齐鲁医院
输尿管结石具多种症状,有突发阵发性肾绞痛沿输尿管走行放射,多数现镜下血尿少数肉眼血尿,可致尿频尿急尿痛等尿路刺激症状,部分有恶心呕吐消化道症状,儿童表现为哭闹不安、排尿异常,老年患者症状不典型易漏诊需靠超声、CT等检查确诊
一、疼痛症状
输尿管结石最典型的症状之一是肾绞痛,多为突发的剧烈疼痛,呈阵发性发作,常在活动后或夜间出现。疼痛可沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、会阴部等部位,疼痛程度较为剧烈,患者常难以忍受。这是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。
二、血尿表现
多数输尿管结石患者会出现血尿,其中以镜下血尿较为常见,通过尿常规检查可发现红细胞;少数患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈血色。血尿的产生是因为结石在移动过程中损伤输尿管黏膜,导致血管破裂出血。
三、尿路刺激症状
结石对输尿管或膀胱黏膜的刺激可引发尿路刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数增多;尿急是指有强烈的排尿欲望,难以控制;尿痛则是排尿时尿道或耻骨上区等部位产生疼痛感觉,这是结石刺激尿路黏膜引起的炎症反应及神经反射所致。
四、消化道症状
部分输尿管结石患者会出现恶心、呕吐等消化道症状。这是因为输尿管结石引起输尿管痉挛,通过神经反射导致胃肠道平滑肌痉挛,进而出现恶心、呕吐等表现,易被误认为是消化道疾病而延误病情。
五、特殊人群表现
儿童:儿童输尿管结石时,由于表述能力有限,可能主要表现为哭闹不安、排尿异常,如排尿中断、尿流突然改变等,家长需密切关注儿童的异常表现。
老年患者:老年患者输尿管结石症状可能不典型,疼痛程度可能相对较轻,血尿表现也不明显,易被漏诊或误诊,需结合超声、CT等检查综合判断以明确诊断。