病情描述:高血压会引起什么病
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
高血压是心脑血管、肾脏及外周血管病变的核心危险因素,长期未控制的高血压可引发多器官系统损害,主要并发症包括:
一、心脏疾病:
1.心肌肥厚:高血压使左心室射血阻力增加,心肌细胞长期代偿性增生导致肥厚,早期可无症状,随病情进展出现舒张功能下降,增加心力衰竭风险。
2.心力衰竭:高血压加速冠状动脉粥样硬化,减少心肌供血,同时心肌肥厚降低心脏舒张功能,最终导致心脏泵血能力衰竭,表现为呼吸困难、下肢水肿等。
3.冠心病:高血压促进动脉粥样硬化进程,冠状动脉狭窄加重,心肌缺血缺氧引发心绞痛,严重时导致心肌梗死。
二、脑血管疾病:
1.脑卒中:长期高血压致脑动脉壁玻璃样变,微动脉瘤形成,血压骤升时易破裂引发脑出血;脑动脉粥样硬化斑块脱落或狭窄则导致缺血性脑梗死,致残率和致死率极高。
三、肾脏损害:
1.慢性肾病:高血压引发肾小动脉硬化,肾血流灌注减少,肾小管间质逐渐受损,肾功能渐进性下降,5-10年可发展为慢性肾衰竭,需长期透析或肾移植。
四、眼底病变:
1.高血压视网膜病变:眼底小动脉痉挛、硬化,早期表现为视力模糊,病情进展可出现视网膜出血、渗出,严重者因视神经受压导致失明。
五、外周血管病变:
1.主动脉夹层:高血压冲击主动脉壁,使弹力纤维退变,血管内膜撕裂形成夹层血肿,若破裂可致猝死。
2.外周动脉闭塞症:下肢动脉粥样硬化狭窄,患者出现间歇性跛行,随病情进展可致肢体缺血性溃疡、坏疽。
特殊人群注意:老年高血压患者因血管弹性降低,脑卒中风险较中青年高3-4倍,需定期监测血压;合并糖尿病的高血压患者肾脏损伤风险增加,应严格控制血糖和血压;妊娠期高血压患者需加强产前检查,预防子痫前期及胎儿发育异常。