病情描述:伤口缝针怎么拆线
北京大学人民医院
拆线时间依伤口愈合状况不同部位有差异且可调整,拆线前要备好消毒等物品并选清洁光线足环境,操作时先以碘伏从伤口中心向外周直径不小于5厘米消毒,再用无菌镊子提缝线结后剪断抽出,儿童需家长协助安抚动作轻柔,老年人拆线要小心防皮肤损伤,糖尿病患者拆线时间可能因愈合弱延长且需严格消毒后加强伤口观察。
一、拆线时间确定
不同部位伤口拆线时间有差异,头面部一般4-5天拆线,下腹部、会阴部6-7天,胸部、上腹部、背部、臀部7-9天,四肢10-12天,减张缝线14天左右。此时间需依据伤口愈合实际状况调整,若伤口愈合欠佳则需推迟拆线。
二、拆线前准备
1.物品准备:备好碘伏等消毒用品、无菌镊子、无菌剪刀等器械,确保物品处于无菌状态。
2.环境准备:选择清洁、光线充足的环境进行拆线操作,减少感染风险。
三、拆线操作步骤
1.消毒:用碘伏由伤口中心向外周依次消毒伤口周围皮肤,消毒范围需足够,一般直径不小于5厘米。
2.拆线:用无菌镊子提起缝线结,使埋于皮肤内的缝线露出少许,用无菌剪刀贴近皮肤剪断缝线,然后轻轻将缝线抽出。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童可能因恐惧不配合,操作时需有家长协助安抚,保持儿童身体稳定,动作要轻柔快捷,避免因儿童躁动导致操作失误或损伤伤口。
老年人:老年人皮肤松弛,拆线时要小心操作,避免过度牵拉皮肤,防止引起不适或造成皮肤损伤,同时要注意观察老年人对疼痛的耐受程度,必要时可适当减缓操作速度。
糖尿病患者:糖尿病患者伤口愈合能力相对较弱,拆线时间可能需根据血糖控制情况及伤口愈合状况适当延长,拆线前要严格消毒,拆线后要加强伤口观察,因为这类患者发生感染的风险相对较高,需密切关注伤口有无红肿、渗液等情况。