病情描述:鼠疫是怎么引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起其传播途径包括鼠间经鼠蚤叮咬传播、人间经鼠蚤叮咬、经皮肤、经呼吸道飞沫传播人群普遍易感疫区居民、进入疫区人群及从事与啮齿动物相关工作人群易感性较高不同年龄性别均可发病儿童免疫力低接触传染源感染风险不容忽视。
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的。鼠疫耶尔森菌是一种革兰氏阴性菌,有荚膜,兼性厌氧,最适生长温度为27-28℃。
传播途径
鼠间传播:鼠蚤是重要的传播媒介,当鼠蚤叮咬染病的鼠后,鼠疫耶尔森菌会在鼠蚤体内增殖,当鼠蚤再去叮咬其他健康鼠时,就会将病菌传播给健康鼠,从而在鼠间形成传播。
人间传播
经鼠蚤叮咬传播:人被感染鼠疫耶尔森菌的鼠蚤叮咬后,病菌可侵入人体引发感染。例如,在鼠疫流行地区,若人们接触了染病的鼠类,而鼠蚤又叮咬了人,就可能使人感染鼠疫。
经皮肤传播:剥食患病啮齿动物的皮、肉或直接接触患者的脓血或痰液,病菌可通过破损的皮肤侵入人体。比如,从事动物疫病防控、研究等工作的人员,如果在操作过程中皮肤有破损,接触到感染鼠疫耶尔森菌的动物组织等,就有感染风险。
经呼吸道飞沫传播:肺鼠疫患者咳嗽排出的含有鼠疫耶尔森菌的飞沫,可形成气溶胶,健康人吸入后可引起原发性肺鼠疫。这种传播方式具有较强的传染性,在肺鼠疫流行时较为常见。
易感人群
人群普遍易感,一般来说,疫区的居民、进入疫区的人群以及从事与啮齿动物相关工作(如动物疫病防控人员、野外作业中接触啮齿动物较多的人员等)的人群易感性相对较高。不同年龄、性别均可发病,通常无明显的性别差异,但在儿童中,由于其免疫力相对较低,若接触到传染源,感染风险也不容忽视。例如,在鼠疫流行地区的儿童,如果接触了染病的鼠类或其分泌物等,感染鼠疫的可能性会增加。