引起三尖瓣关闭的主要原因

三尖瓣关闭不全的相关因素包括瓣环扩大（与年龄增长、长期高血压等有关）、瓣叶病变（与风湿性心脏病、感染性心内膜炎等有关）、右心室扩大（与慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等有关）。

生活方式：长期高血压患者，由于外周血管阻力增加，心脏后负荷加重，右心室压力也会随之升高，进而可能引起三尖瓣环扩大。比如一些有多年高血压病史且血压控制不佳的人群，患三尖瓣关闭不全的风险相对较高。

瓣叶病变

年龄与性别：风湿性心脏病在风湿热反复发作后，易导致三尖瓣瓣叶受损，这种情况在中青年人群中也有一定发生率，女性在育龄期患风湿热的概率相对可能有一定特点，但总体风湿性心脏病引起的三尖瓣瓣叶病变与年龄、性别都有一定关联。风湿热的发生可能与链球菌感染有关，儿童及青少年时期若发生链球菌感染未及时有效控制，易引发风湿热，进而累及心脏瓣膜，包括三尖瓣。

病史：感染性心内膜炎患者，细菌等病原体侵袭三尖瓣瓣叶，可导致瓣叶出现赘生物、穿孔等病变，影响三尖瓣的关闭功能。有感染性心内膜炎病史的患者，三尖瓣关闭不全的风险显著增加，因为病原体对瓣叶的直接破坏会严重影响其正常的关闭结构。

右心室扩大

年龄与生活方式：慢性阻塞性肺疾病患者，由于长期存在气道阻塞，肺循环阻力增加，右心室需要克服更高的阻力来泵血，长期如此会导致右心室扩大。老年慢性阻塞性肺疾病患者因为肺功能随着年龄增长本身就逐渐减退，再加上长期吸烟等不良生活方式的影响，右心室扩大引发三尖瓣关闭不全的情况较为常见。

病史：先天性心脏病患者，如房间隔缺损等，会使右心负荷增加，导致右心室扩大。在儿童先天性心脏病患者中，如果房间隔缺损未得到及时治疗，随着年龄增长，右心室逐渐扩大，进而引起三尖瓣关闭不全。