膀胱结石影像学表现是什么

膀胱结石影像学表现因检查方法不同而存在差异，主要特征可通过超声、X线、CT等检查识别，其中含钙结石多显影清晰，尿酸结石需结合CT鉴别。

一、超声检查表现

1.基本特征：膀胱腔内可见强回声团，后方伴声影，形态规则或不规则，可随体位移动；小结石（<5mm）可能因部分容积效应显示不清，需结合体位变动观察。

2.特殊人群表现：儿童膀胱结石常因营养不良（如乳类摄入不足）导致，超声可同时显示膀胱壁增厚、残余尿量增多；老年男性合并前列腺增生时，可观察到膀胱出口梗阻相关的尿流动力学改变。

二、X线检查表现

1.平片（KUB）：含钙结石显影明显，密度均匀或分层，形态呈圆形、类圆形或不规则形，可单发或多发，小结石（<5mm）可能不显影；

2.造影检查：静脉肾盂造影或逆行造影显示膀胱充盈缺损，尿酸结石因密度低，充盈缺损可能不明显，需结合临床病史鉴别。

三、CT检查表现

1.平扫CT：清晰显示结石位置、大小、密度，含钙结石CT值>800HU，边界锐利，尿酸结石CT值200-800HU，老年患者可同时观察到前列腺增生导致的膀胱出口梗阻。

2.增强CT：明确梗阻部位及程度，如肾积水、输尿管扩张，显示结石与周围组织关系。

四、不同成分结石的影像学差异

1.含钙结石：X线平片和超声显影最佳，CT值高；

2.尿酸结石：X线平片不显影，需CT或超声辅助诊断；

3.胱氨酸结石：X线显影中等，CT值介于含钙和尿酸之间。

五、特殊人群注意事项

儿童膀胱结石多因长期营养不良（如母乳喂养不足），影像学表现需结合喂养史；老年男性前列腺增生导致的结石，超声和CT可同时显示梗阻相关的前列腺增大和尿流动力学改变，需优先排查基础疾病。