病情描述:正常划破后如何愈合
副主任医师 山东大学齐鲁医院
伤口愈合分炎症期即刻启动血管收缩等并需清洁伤口,增生期1-2天起成纤维细胞大量增殖合成基质等需营养,重塑期数周数月新生胶原重塑且儿童活性高重塑高效老年人活性低等需加强营养,儿童要及时清洁伤口用无菌敷料覆盖防抓挠,老年人需加强营养控基础疾病尤其高血糖干扰愈合。
一、炎症期
划破后即刻启动炎症反应,首先是血管收缩减少出血,随后血小板聚集形成初期血凝块,中性粒细胞等白细胞迅速迁移至伤口部位,清除细菌等异物,此阶段持续数小时至1-2天,需保持伤口清洁,避免污染物残留加重炎症反应,若有污染应及时用清水初步冲洗伤口。
二、增生期
受伤后1-2天开始进入增生期,成纤维细胞大量增殖并合成胶原蛋白等细胞外基质,逐步形成肉芽组织,同时血管内皮细胞增生形成新的毛细血管以提供营养。此阶段约持续数天至2周,机体需充足的蛋白质等营养物质供给,以支持成纤维细胞的正常功能,蛋白质是合成胶原等细胞外基质的重要原料。
三、重塑期
受伤后数周甚至数月进入重塑期,新生胶原进行重塑排列,使瘢痕逐渐成熟软化。儿童皮肤因细胞活性相对较高,胶原重塑过程相对更高效;老年人由于细胞活性降低、血液循环可能欠佳等因素,胶原重塑时间可能延长,需注意加强营养,保证蛋白质、维生素C等摄入以促进胶原重塑。
特殊人群注意事项
儿童:划破后应及时用清水清洁伤口,再用无菌敷料覆盖,需特别注意避免儿童抓挠伤口,以防破坏新生组织影响愈合,同时儿童皮肤愈合虽快,但仍要保持伤口清洁预防感染。
老年人:需加强营养,保证蛋白质、维生素C等的摄入,以支持成纤维细胞功能,还应积极控制基础疾病如糖尿病等,因为高血糖会干扰伤口的炎症反应、血管新生及胶原合成等过程,从而延缓伤口愈合。