胫神经损伤引起的症状有哪些

胫神经损伤会引发感觉障碍、运动功能障碍、反射异常及自主神经功能障碍，感觉障碍表现为胫神经支配区域异常，运动功能障碍有足跖屈无力、足内翻及足趾运动异常，反射异常是跟腱反射减弱或消失，自主神经功能障碍会致皮肤营养性改变、足底溃疡等，不同病史人群损伤表现有差异。

运动功能障碍

足跖屈无力：胫神经支配小腿三头肌（包括腓肠肌和比目鱼肌），该肌肉主要功能是使足跖屈，胫神经损伤后，患者足跖屈力量减弱，行走时可能出现踮脚困难，上下楼梯时腿部力量受限。对于运动员等经常需要足部灵活运动的人群，胫神经损伤导致的足跖屈无力会严重影响其运动表现。

足内翻及足趾运动异常：胫神经还参与支配足内在肌，会影响足的内翻以及足趾的运动。患者可能出现足内翻畸形，足趾的屈伸、外展等运动也会受到限制，这会严重影响患者的行走步态，比如走路时可能出现足拖地等异常步态，对于有长期酗酒病史的人群（酗酒可能导致营养缺乏进而损伤神经），胫神经损伤后运动功能障碍会更易发生且恢复相对困难。

反射异常

跟腱反射减弱或消失：跟腱反射是由胫神经传导的，当胫神经损伤时，跟腱反射会减弱甚至消失。通过临床查体可以发现这一异常，对于有腰椎间盘突出等病史压迫神经的患者，需要鉴别是腰椎神经受压还是胫神经本身损伤导致的跟腱反射异常，以便进行针对性治疗。

自主神经功能障碍

胫神经支配区域的皮肤可能出现营养性改变，如皮肤干燥、脱屑、温度降低等。部分患者还可能出现足底溃疡等情况，因为感觉障碍导致足部不能及时感知损伤刺激，自主神经功能障碍又影响局部血液循环和组织修复，对于老年人（老年人本身血液循环相对较差），胫神经损伤后自主神经功能障碍相关问题可能会更严重，溃疡等情况更难愈合。