伤口拆线的操作步骤是什么

准备阶段核对患者身份及伤口情况并准备适配物品，消毒时以伤口为中心环形消毒2-3遍，拆线时用镊子提线结后用剪刀贴近皮肤剪断并抽出缝线，术后再次消毒伤口并用敷料覆盖，儿童等特殊患者有相应注意要点。

一、准备阶段

1.核对与物品准备：首先核对患者身份信息及伤口情况，确认拆线时间符合该部位伤口愈合的正常进程。准备无菌镊子、剪刀、碘伏消毒液、无菌棉球等物品，确保操作环境清洁且处于无菌状态。对于儿童患者，需选用尺寸适配的小儿专用器械；若患者存在糖尿病等特殊病史，要格外检查器械及消毒用品是否符合其身体状况要求，保证操作安全。

二、消毒操作

1.皮肤消毒：用无菌棉球蘸取碘伏，以伤口为中心向外周呈环形消毒，消毒范围需覆盖伤口周围至少5cm的皮肤区域，通常进行2-3遍消毒，待碘伏稍干后进行下一步操作。儿童皮肤娇嫩，消毒时应轻柔操作；有糖尿病病史患者因伤口愈合可能延迟，消毒需严格规范以降低感染风险。

三、拆线过程

1.提起线结：用无菌镊子轻轻夹住缝线的线结，缓慢提起，使埋于皮肤内的缝线部分显露出来。操作时要平稳，避免晃动导致伤口不适或损伤。小儿患者需安抚其情绪，确保操作稳定；老年患者皮肤松弛，操作中要精准把控镊子和剪刀的力度与角度。

2.剪断与抽出缝线：用无菌剪刀贴近皮肤将缝线剪断，随即迅速将缝线抽出。整个过程需快速、精准，减少对伤口的刺激。

四、术后处理

1.伤口再次消毒与覆盖：拆线后再次用碘伏消毒伤口，之后用无菌敷料覆盖伤口并妥善固定。儿童患者要注意敷料的透气性及固定牢固性，防止患儿抓挠；对于营养状况不佳等患者，需加强对伤口的观察，必要时适当延长敷料更换时间，密切关注伤口有无渗血、红肿等异常情况。