病情描述:儿童水痘怎么治疗
主任医师 复旦大学附属华山医院
水痘治疗包括一般治疗、药物治疗、特殊情况处理及并发症处理。一般治疗需隔离休息、护理皮肤;药物用阿昔洛韦抗病毒;免疫低下患儿及孕妇需特殊处理;并发症则依情况用抗生素或住院支持对症治疗。
皮肤护理:保持皮肤清洁,勤换内衣,剪短患儿指甲,避免搔抓皮疹,防止继发感染。若皮疹瘙痒,可局部涂炉甘石洗剂等止痒。因为搔抓可能导致皮肤破损,进而引发细菌感染,而炉甘石洗剂有收敛、止痒的作用。
药物治疗
抗病毒药物:阿昔洛韦是常用的抗水痘-带状疱疹病毒药物,可缩短病程,加速病情恢复,但需在医生评估后使用。对于免疫功能受损、水痘发病后24小时内就诊的患儿,使用阿昔洛韦能减轻症状、促进愈合。
特殊情况处理
免疫功能低下患儿:这类患儿感染水痘后病情往往较重,可能出现播散性水痘等情况,需要更加密切的监测和更积极的治疗干预,可能需要加强抗病毒治疗等措施,且要注意预防其他并发症的发生。因为免疫功能低下患儿自身清除病毒的能力较弱,疾病容易扩散和加重。
孕妇:孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形等严重后果,若孕妇在孕期接触水痘患儿,需及时就医评估,必要时采取相应措施。因为水痘-带状疱疹病毒可通过胎盘感染胎儿,影响胎儿发育。
并发症的处理
继发细菌感染:若出现皮肤继发细菌感染,可根据情况使用抗生素,如出现局部红肿、化脓等,需根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。因为继发细菌感染会加重病情,影响患儿恢复。
肺炎、脑炎等:对于水痘并发肺炎、脑炎等严重并发症,需住院治疗,进行相应的支持治疗和对症治疗,如肺炎患儿可能需要吸氧、止咳平喘等治疗,脑炎患儿需要降颅压、营养神经等治疗。因为这些并发症可能危及患儿生命,需要及时、专业的治疗。