病情描述:颈椎病的症状是什么
主任医师 江苏省人民医院
颈椎病的症状因病理类型及受压部位不同存在差异,核心症状主要包括颈肩部不适、上肢放射性症状、下肢运动障碍及神经功能紊乱相关表现。
一、颈肩部症状
1.颈部疼痛或僵硬:多为酸痛、胀痛,晨起或久坐后加重,活动后稍缓解;部分患者伴随刺痛感,与颈椎退变刺激肌肉或韧带有关。
2.颈部活动受限:低头、仰头或转头时疼痛加剧,严重者难以完成转头、书写、看电视等动作,常需缓慢调整姿势,夜间睡眠时因颈部肌肉紧张可能出现翻身困难。
二、上肢症状(以神经根型颈椎病为典型)
1.麻木与疼痛:沿神经根支配区域放射,如C6神经根受压常表现为拇指、食指麻木,C7累及中指,C8影响无名指和小指,疼痛沿上肢放射至手部,呈刺痛或烧灼感,劳累后加重。
2.肌力下降:持物不稳(如握笔、端碗困难),精细动作(如扣纽扣)受影响,严重时上肢肌肉萎缩。
三、下肢症状(多见于脊髓型颈椎病)
1.行走障碍:下肢沉重、无力,迈步时如同踩在棉花上,易跌倒,需扶墙或桌椅支撑,部分患者行走时呈“鸭步”步态。
2.大小便功能障碍:出现尿潴留、尿失禁或排便困难,提示脊髓严重受压,需紧急就医。
四、神经功能紊乱相关症状(椎动脉型或交感神经型)
1.头晕、头痛:转头或仰头时加重,伴随恶心、呕吐、耳鸣、听力下降,部分患者有视物模糊或复视。
2.交感神经症状:心悸、胸闷、失眠、记忆力减退,情绪易波动,女性更年期患者因雌激素水平下降,症状可能加重。
特殊人群注意事项:长期伏案工作者每30分钟起身做颈肩部拉伸;老年人群出现下肢症状或行走不稳需立即就医排查脊髓受压风险;女性更年期若颈肩部不适伴情绪波动,应结合颈椎影像学检查评估并调整生活方式。