成人脐疝怎么治疗

成人脐疝一般以手术治疗为主，常见开放修补术和腹腔镜修补术，伴严重基础疾病无法耐受手术者可考虑疝带暂时缓解但有风险需谨慎，围手术期要控制基础疾病，术后需避免腹压增加因素，还需对老年及营养不良患者加强护理与补充营养。

一、手术治疗为主

成人脐疝一般无法通过非手术方法治愈，手术是主要的治疗方式。手术的核心是修补脐部的缺损，恢复腹壁的完整性。常见的手术方式有开放修补术和腹腔镜修补术等。开放修补术是直接切开皮肤，找到疝囊并进行修补；腹腔镜修补术则是通过腹腔镜技术进行修补，具有创伤小、恢复快等优点，但对手术设备和医生技术要求较高。

二、特殊情况的处理

对于伴有严重基础疾病（如心脑血管疾病、呼吸系统严重疾病等）而无法耐受手术的患者，可考虑使用疝带暂时缓解症状。疝带通过压迫疝环，阻止疝内容物突出，但这只是姑息性措施，不能根治疾病，且长期使用可能会导致局部皮肤压迫性损伤等问题，需定期评估并谨慎使用。

三、围手术期及术后注意事项

基础疾病控制：若患者合并糖尿病、高血压等基础疾病，需在术前积极控制病情，如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围，以降低手术切口感染等并发症的发生风险；高血压患者需将血压控制在相对稳定水平。

术后避免腹压增加因素：术后应指导患者避免便秘、剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为，以防疝复发。例如，可通过调整饮食结构（多摄入富含膳食纤维的食物）、适当运动等方式预防便秘；指导患者有效咳嗽的方法，必要时可使用止咳药物减轻咳嗽对腹压的影响。

特殊人群关怀：对于老年患者，要注意加强术后护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症；对于有营养不良的患者，需在术后适当补充营养，促进切口愈合和身体恢复。