病情描述:外伤伤口怎么处理
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
伤口处理首先用流动清水或生理盐水轻柔冲洗伤口,注意儿童和老年人不同特点,伤口有大异物勿自行拔除要就医;选用碘伏等合规消毒剂从伤口中心向外周消毒,注意老人和儿童皮肤特点;根据伤口大小深度选敷料包扎,注意松紧度,儿童要牢固不宜过紧,老人要留意敷料是否移位;当伤口深度深、污染严重、出血不止或红肿热痛加剧等时需尽快就医,老年人更要警惕感染等及时就医做清创、缝合及评估破伤风疫苗注射等处理。
一、初步清洁处理
1.冲洗伤口:首先使用流动的清水或生理盐水轻柔冲洗伤口,清除表面可见的尘土、杂质等。对于儿童,需注意冲洗时的水流速度和力度,避免因刺激导致患儿抗拒或造成二次损伤;老年人皮肤相对脆弱,冲洗时动作应更轻柔。若伤口内有较大异物,切勿自行拔除,应立即就医处理。
二、消毒操作
1.选择消毒剂:选用碘伏等合规消毒剂,以伤口为中心向外周进行擦拭消毒,消毒范围直径建议至少5厘米。老年人皮肤愈合能力减弱,消毒时要避免过度用力刺激皮肤;儿童皮肤娇嫩,消毒过程需更加温和。
三、伤口包扎方法
1.敷料选择:根据伤口大小与深度选取合适敷料,较小浅表伤口可使用创可贴;较大或较深伤口需用无菌纱布等包扎。包扎时注意松紧度,过紧影响血液循环,过松易致敷料脱落。儿童活动频繁,包扎需牢固但不宜过紧,且要定期观察包扎情况;老年人因皮肤松弛等因素,包扎后需留意敷料是否移位。
四、需及时就医的情形
1.伤口特征:当伤口深度较深、污染严重(如接触泥土、铁锈等)、出血无法止住或出现红肿热痛加剧等情况时,应尽快就医。老年人愈合能力差且常伴基础疾病,更需警惕伤口感染等问题,及时就医可进行清创、缝合及评估是否需注射破伤风疫苗等处理。